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你知道吗果汁送药或可夺命

发布时间:2021-01-05 11:37:53 阅读: 来源:悬窗厂家

你知道吗?果汁送药 或可夺命

文/记者莫冠婷通讯员肖金   药学指导/武警广东省总队医院药剂科主任刘永刚副主任药师   ●一般药物的服用方法是用适量的温开水(25~40℃为宜)送服   ●用果汁、牛奶、茶、咖啡、碳酸饮品、酒精等饮料送服药物可能会与药物发生相互作用,影响疗效,甚至导致生命危险   陈先生近日出差,但牙痛作祟,于是带上一盒甲硝唑。然而在外饭局应酬多,一天晚上酒后陈先生睡至半夜,突然感到头晕、恶心,呕吐后还出现休克。及时送院才救回一命,医生告知,甲硝唑可引起体内酒精蓄积,干扰酒精的氧化过程,导致上述一系列反应。   “喝酒危害大,那喝果汁送药效果怎样?”白领韩小姐感到十分困惑,“在微博上就看到不少似是而非的说法,有的说用果汁送服药物效果更好,比如‘用葡萄汁代替白开水送服降压药血压降得平稳’,但也有说‘服降压药最好别喝葡萄柚汁’,‘橙汁会减弱过敏药物的疗效’。”   专家指出,果汁、牛奶、茶、咖啡、碳酸饮料、酒精等各种饮料对药物的影响主要分为协同作用和抑制作用两种,导致药物疗效的变化。饮料与药物的相互作用,轻则影响疗效,重则可以夺命。一般药物的服用方法是用适量的温开水送服,而用热水送服药片的做法可能让一些药的效果大打折扣。   酒类:与抗菌药服用会引起乙醛中毒   “其实酒也是一种药品,如果在服药期间喝酒或者以酒代水服药,可能发生不良反应,严重者可能随时致命。”刘永刚表示,人们在服用甲硝唑、呋喃唑酮、头孢菌素类等药物时,往往没有注意到,这些药物会抑制乙醛脱氢酶的活性,阻碍乙醛在体内代谢为乙酸,导致过多的乙醛未被代谢而引起中毒反应:出现面部潮红、头痛、晕眩、腹痛、恶心、呕吐等不适症状,甚至休克。因此服用上述药物时必须禁酒,停药两周内不宜饮酒,特别是患有心脑血管疾病的患者尤为注意。   此外,降糖药、降压药、抗心绞痛药、部分抗菌药物、解热镇痛药、精神类药物、抗结核病药物、抗癌药、产生镇静作用的药物等,不能同时与酒同服。倘若在服用如利血平、硝苯地平等降压药,硝酸异山梨醇酯、硝酸甘油等抗心绞痛药期间喝酒,可能会引起头晕、心悸、血压低、灌注不足,甚至休克。   果汁:服药期间不能饮用葡萄柚汁   “在水果中,有关葡萄柚汁(又叫西柚汁的研究和报道最多,目前发现葡萄柚汁对四五十种药物的代谢产生影响,导致不良反应。”刘永刚介绍,CYP3A4是细胞色素P-450中的一种参与体内代谢药物的酶,它参与近50%的药物代谢。由于葡萄柚汁所含有的呋喃香豆素类的物质能抑制肝脏中的CYP3A4,使由该酶代谢的药物清除减慢,导致药物在血液中的浓度增加。葡萄柚汁可影响二氢吡啶类钙拮抗剂、抗生素、抗真菌药、抗病毒药、免疫抑制剂、镇静催眠药、抗过敏药、镇痛药、调血脂药、抗感染药、促胃肠动力药、抗心律失常药等药物的代谢进程。刘永刚建议,服药期间不能饮用葡萄柚汁,即使在服药前几个小时饮用葡萄柚汁也会和药物发生相互作用。   刘永刚还提到,橙汁和葡萄汁对药物的影响,目前国内还没有开展深入的研究。因此,他提醒,除非该药物注明可以用橙汁送服,否则没必要冒险。葡萄中含有丰富的白藜芦醇,这是一种天然抗氧化剂,在心脑血管、肿瘤方面有一定的辅助作用。但其作用可能被夸大。刘永刚表示:“葡萄汁送服降压药效果好,这一说法没有科学依据。”   牛奶:与强心药降压药同服有副作用   刘永刚介绍,牛奶本身含钙,用来送药容易令肠胃出现钙化物,导致药物失效,严重者更会生成胆结石、肾结石。牛奶中的无机金属离子可与抗生素结合形成不溶性的螯合物,降低药物疗效;牛奶中的蛋白质可与钙铝制剂中的乳酸钙、葡萄糖酸钙等形成凝块,增加胃肠负担。含铁药物制剂与牛奶中的钙离子容易发生竞争,使铁剂吸收成分减少。尤其是患缺铁性贫血的儿童及孕期妇女,既喝牛奶又服用铁剂,常常疗效不佳。   另一方面,牛奶会加剧某些药的毒性,比如服用洋地黄、地高辛等强心药时同时喝牛奶,易产生毒性反应;严重的高血压病人使用优降宁、帕吉林等降压药时喝牛奶或吃奶制品,可能引起血压升高。此外,牛奶不宜与四环素类药物、左旋多巴、雄激素、抗酸药、抗抑郁药、大量维生素C等药物同时服用。服药和喝牛奶至少要间隔2个小时。   茶和咖啡:喝中药吃补品时忌喝   茶中大量的鞣酸能与蛋白质、多酶片、酶抑制剂等发生相互作用,使药物失去活性。“中药的成分复杂,而补品中含有各种皂苷,茶中的鞣酸与人参皂苷、鹿茸皂苷、生物碱等结合,会产生沉淀。这样,人体吸收不了中药和补品中的有效成分,抵消其进补的作用。”刘永刚说,早上空腹进补为宜,人体吸收好。   如果要喝茶或咖啡,应相隔2个小时。因为咖啡和茶里含有的咖啡因是一种中枢性兴奋剂,会降低中枢抑制药的疗效。咖啡还会影响包括抗抑郁药、雌激素制剂、治疗骨质疏松和甲状腺病的药物等几十种药物的疗效。   此外,小孩子和年轻人爱喝的碳酸饮料中则含有大量碳酸盐和磷酸盐,长期喝此类饮料会造成人体钙流失,若碳酸饮料与钙形成碳酸钙和磷酸钙,聚集在肾内就形成了肾结石。   “任何药物都不能干吞,以免对食管造成伤害。一般服药的方法是用100毫升左右的温开水送服。除非医嘱或药品说明书有特别要求。”刘永刚说,但有些药物,如磺胺类、喹诺酮类、感冒退热药等,饮水量可大一些,有助于机体通过大量排尿以排出药物代谢产生的体内毒素。胃蛋白酶合剂、胰蛋白酶等助消化类药,常用的乳酶生、整肠生、金双歧等活菌制剂药物,以及胶囊等药物,宜以温水或凉开水送服。若用热水送服可能会导致活性蛋白质变性、活菌疗效降低、使胶囊外壳提前化掉,降低药效或增加刺激性。

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